Det er publisert flere artikler med anbefalinger og retningslinjer for utredning og behandling av vitamin B12-mangel, hvor bytte fra injeksjon til peroral behandling er beskrevet.^1-2
 

• Informer pasienten om at tabletter er et sikkert og godt alternativ med mindre fare for uheldige virkninger enn sprøyter
• Påbegynn behandling med 1 mg daglig
• Klinisk tilstand og laboratorieprøver bør kontrolleres etter tre måneder
• Øk eventuelt dosen til 2 mg eller start igjen med parenteral behandling hvis manglende terapirespons  
   

I henhold til retningslinjene bør peroral vitamin B12-behandling vanligvis anbefales fremfor injeksjonsbehandling da det gir mer stabile serumverdier, ingen risiko for hematomer og behov for færre legebesøk.²
 

Hovedkonklusjonen fra retningslinjene: "Utredning og behandling av vitamin B₁₂-mangel hos voksne."¹  er også omtalt av Hafner et al i Tidsskriftet oktober 2018³ og informasjon lagt inn i Norsk legemiddelhåndbok⁴ og i Norsk Elektronisk Legehåndbok.⁵

Hvem skal ikke ha Behepan?

I retningslinjene anbefales injeksjonsbehandling å begrenses til pasienter med alvorlige nevrologiske symptomer, pasienter hvor peroral behandling ikke lar seg gjennomføre eller der peroral behandling ikke har gitt forventet effekt.⁵

Kontraindikasjoner; overfølsomhet for innholdsstoffene.⁶

Det oppgis ingen spesielle forsiktighetsregler ved bruk av Behepan.⁶