Det er viktig å være klar over at pasienter som slutter å røyke kan oppleve en del ubehag, uavhengig av om de bruker medisiner eller ikke. Den første tiden etter røykeslutt kan man oppleve søvnløshet, humørforandringer, konsentrasjonsvansker, endret hjerterytme, økt appetitt og vektøkning.¹

• De vanligste bivirkningene ved bruk av Champix som fører til seponering er kvalme, hodepine, unormale drømmer og søvnløshet.¹
• Graden av seponering som skyldtes bivirkninger var 11,4 % for Champix sammenlignet med 9,7 % for placebo.¹

• Kvalme kan forebygges ved å ta Champix innen 30 minutter etter mat eller 2 glass vann.²
• Dersom dette ikke fungerer bør det vurderes å redusere dosering til 1 mg daglig (evt. 0,5mg x2) eller å forskrive kvalmestillende behandling.²

PP-CHM-NOR-0214

• Mild og forbigående kvalme oppleves av flere enn 1 av 10.¹
• Kvalme er vanligste bivirkning hos pasienter som blir behandlet med anbefalt dose 1 mg to ganger daglig etter en titreringsperiode¹
• I de fleste tilfeller oppstår kvalmen tidlig i behandlingsperioden og beskrives som mild til moderat¹
• Kvalme fører sjelden til seponering, i kliniske studier er det funnet at ca 2,7% av pasientene seponerer på grunn av kvalme¹

• Pasienter som opplever kvalme ved bruk av Champix kan forsøke å ta Champix innen 30 min etter et måltid eller å ha inntatt 2 glass med vann.²
• Dersom dette ikke fungerer bør det vurderes å redusere dosering til 0,5 mg to ganger daglig eller å forskrive kvalmestillende behandling.²

Studie av røykere med underliggende depressiv sykdom: Røykere som ble behandlet med Champix viste ingen forverring av depresjon eller angst, sammenlignet med placebo.⁸

Tidligere kliniske sammenligninger av Champix og placebo blant røykere uten tilstedeværelse av psykiatrisk sykdom, har ikke vist økt forekomst av nevropsykiatriske hendelser, med unntak av søvnforstyrrelser som kan være en bivirkning av Champix.⁶

Denne studien er den første kontrollerte studien som undersøker effekt og sikkerhet av Champix til røykere med tilstedeværelse av stabil alvorlig depressiv lidelse eller tidligere gjennomgått slik sykdom.⁸

Ca. 70% av alle som deltok i studien benyttet antidepressiva ved studiestart.

Studien har viktig klinisk relevans, da cirka en tredjedel av røykere som søker legebehandling har depressiv lidelse som del av sin sykehistorie.⁷

Studien viser at røykere med underliggende depressiv lidelse kan få hjelp av Champix til å bli røykfri uten å forverre depresjon:⁸

• Etter 12 uker Champix behandling var 35.9 % av deltagerne sammenhengende røykfri uke 9 -12 versus. 15.6% i placebogruppen (OR 3.35; 95% CI, 2.16 - 5.21; p<0.001)
• Etter 1 år var fortsatt 20.3 % av Champix behandlede sammenhengende helt røykfri uke 9 - 52 versus 10.4% i placebogruppen (OR 2.36; CI 1.40 - 3.98; p=0.001)

Røykere med underliggende psykiatrisk sykdom som ønsker hjelp til å slutte, bør diskutere best egnet behandling med sin lege.

Pasienter med psykiatriske lidelser som depresjoner og suicidale tanker, kan få forverring av symptomene ved forsøk på røykeslutt. Dette er også sett hos pasienter som har forsøkt å slutte ved hjelp av Champix. Disse pasientene bør derfor følges opp spesielt. EAGLES-studien (største studie av sitt slag, n=8144, Lancet 2016,) fant at bruk av Champix hos pasienter med eller uten tidligere psykiatrisk sykdom ikke var assosiert med økt risiko for alvorlige nevropsykiatriske bivirkninger (nedstemthet, depresjon, agitasjon, adferdsendring, selvmordstanker) sammenlignet med placebo.³

Røykeslutt og avbrutt nikotininntak kan for mange medføre nikotinabstinens og ubehagelige symptomer. Undersøkelser har vist at mer enn halvparten av alle som forsøker å slutte uten bruk av hjelpemidler, vil kunne oppleve symptomer på nikotinabstinens som irritabilitet og aggressivitet, konsentrasjonsvansker og depressive symptomer.⁵

Før oppstart og behandling les Champix sikkerhetsinformasjon.