• Dosejustering er ikke nødvendig for pasienter med mild nedsatt nyrefunksjon (eGFR ≥60 to <90 mL/min)¹

• Hos pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (eGFR ≥ 30 til < 60 ml/min) eller med alvorlig nedsatt nyrefunksjon [eGFR < 30 ml/min, inkludert pasienter med terminal nyresykdom (ESRD) som får hemodialyse] skal dosen reduseres som vist i tabell nedenfor for å unngå overeksponering. Behandlingen bør administreres på omtrent samme tidspunkt hver dag i 5 dager. På dager hvor pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon får hemodialyse, skal dosen administreres etter hemodialyse (se pkt. 5.2 i SPC).

Hos voksne pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller pasienter med terminal nyresykdom (ESRD) som får dialyse, skal dosen reduseres for å unngå overeksponering. Ved dag 1 er det vanlig dosering, men kun én gang den dagen, mens nirmatrelvir blir redusert til én tablett daglig fra dag 2-5.

Pediatriske pasienter:

Sikkerheten og farmakokinetikken til nirmatrelvir/ritonavir har ikke blitt undersøkt hos pediatriske pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Hos pediatriske pasienter som er 6 år og eldre, som veier minst 40 kg og har nedsatt nyrefunksjon, bør dosereduksjonen følge anbefalingen for voksne med samme grad av nedsatt nyrefunksjon.

• Lett og moderat nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh klasse A og B) krever ingen dosejustering
  
• Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh klasse C) skal Paxlovid ikke brukes