Kun for helsepersonell

Søk 

Menu

Close

LegemiddelTerapiområdeUtforsk merUtforsk merMateriellVideoNyhetsbrevKontakt oss

Menu

Close

Om VyduraOm CGRP og virkningsmekanismeUtfordringer ved migrenebehandlingRefusjonEffektAnfallsbehandling, med og uten auraForebyggende behandlngPasienter med og uten triptan-historikkStudiedesign
DoseringSikkerhetsinformasjon Viktig sikkerhets- og forskrivningsinformasjonBivirkninger Om migreneVideoserie om migrene i allmenpraksisForekomst av migrene og PIN-testWebinarIkke-medikamentell behandling og blokade OpplæringsmateriellMateriellVideo
Forebyggende behandling av migrene1,2

Det primære effektendepunktet i studien hvor pasienter med minst 6 migrenedager (og ikke >18 hodepinedager) ble inkludert, var endring i gjennomsnitts antall migrenedager pr mnd (MMD) av moderat eller sterk hodepine fra baseline (en 4 ukers observasjonsfase) til uke 9-12 i en 12 ukers lang randomisert behandling med rimegepant vs placebo. Et sekundært effektendepunkt var andel deltakere med minst 50% reduksjon av MMD av moderat eller sterk intensitet i uke 9-12 vs placebo.1

Om studien: Croop et al. 2021. Lancet

Croop R, Lipton RB, Kudrow D, Stock DA, et al. Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2021 Jan 2;397:51-60. 

Denne studien undersøkte effekten av rimegepant (Vydura) vs placebo i forebyggende behandling av migrene. Rimegepant smeltetablett 75mg ble gitt annehver dag (EOD) i 12 uker. Deltakerne var voksne > 18 år med minst 1 års varighet av migrene (med eller uten aura eller kronisk migrene).  mITT bestod av totalt 695 pasienter , hvorav n=348 i rimegepantgruppen og n=347 i placebogruppen. Pasienter med mellom 4-18 migreneanfall av moderat til sterk intensitet pr mnd siste 3 mnd, ble inkludert. Det primære effektendepunktet i studien var endring av gjennomsnittlig antall migrene dager pr mnd (MMD) fra baseline (en 4 ukers observasjonsfase) til de siste 4 ukene (uke 9-12) i den 12 ukers lange randomiserte behandlingsperioden. Rimegepant viste signifikant bedre effekt enn placebo, med en gjennomsnitts endring (reduksjon) av MMD i uke 9-12 på – 4,3 dager for rimegepantgruppen (95% CI -4.8 til -3.9) vs -3,5 dager (95% CI -4,0 til -3,0) for placebogruppen med least square mean difference (LSMD) mellom gruppene på -0.8 (95% CI -1.46 til -0.20, p=0.0099 for superiority). Rimegepant viste også signifikant bedre effekt enn placebo på antall deltakere med minst 50% reduksjon av gjennomsnittlig antall moderate eller sterke MMD i uke 9-12 (49%, 95% CI 44 – 54 for rimegepantgruppen vs 41%, 95% CI 36 – 47 for placebogruppen, p=0.044 for superiority). 

Kort oppsummert: rimegepant 75mg smeltetablett EOD som forebyggende behandling  av migrene, var signifikant bedre enn placebo i reduksjon av mean MMD i uke 9-12. Likeså var det signifikant større andel  deltakere med minst 50% reduksjon av mean MMD med moderat eller sterk hodepine i rimegepantgruppen vs placebogruppen. Sikkerhet og tolerabilitet var sammenlignbar i begge grupper, det var få og kun milde og moderate bivirkninger. Det var heller ikke observert tegn til overforbruks hodepine gjennom den 12 ukers lange randomiserte, dobbeltblindede behandlingsperioden. 

Reduksjon i antall månedlige migrenedager (MMD), uke 9-12 etter behandlingsoppstart1

Antall MMD (månedlige migrene dager) var signifikant lavere i behandlingsarmen med Vydura (dosering 1 tbl 75 mg annenhver dag) vs placebo. 


Primærendepunkt, reduksjon av MMD uke 9-12 etter behandlingsstart: 75 mg dosert annenhver dag viste statistisk forskjell. Rimegepant mean – 4,3 MMD (95% CI -5 til -4) versus placebo -3,5 MMD (95% CI -4 til-3), p=0.0099 for superiority. mITT: Vydura (rimegepant) n=348, placebo n=347. Figur omarbeidet av Pfizer etter Croop et al, 2021.1

Oppnåelse av >50% reduksjon i antall MMDs (månedlige migrenedager) av moderat til alvorlig intensitet, uke 9-12 etter behandlingsoppstart1

En halvering, eller mer, av antall MMDs var signifikant høyere i behandlignsarmen med Vydura vs placebo. 


Sekundærendepunkt, minst 50% reduksjon av mean MMD uke 9-12 etter behandlingsstart: 75 mg dosert annenhver dag viste statistisk forskjell. 49% oppnådde dette med rimegepant (95% CI 44 – 54) vs 41% med placebo (95% CI 36 – 47). p=0.044 for superiority. mITT: Vydura (rimegepant) n=171, placebo n=144. Figur omarbeidet av Pfizer etter Croop et al, 2021.1

Effekt over tidEtter avsluttet 12 ukers behandling, ble deltakerne forespurt om å fortsette i en open-label forlengelsesstudie i ytterligere 12 måneder. 

Effekten av Vydura som forebyggende behandling (1 tablett 75mg annenhver dag), hvor deltakere også kunne benytte Vydura 75mg etter behov på ikke-planlagte doseringsdager, vedvarte i opptil 1 år i en åpen studieforlengelse (Open-label).*2,3

N=203 pasienter fullførte den totale 16-måneders behandlingsperioden. Hos disse pasientene var total gjennomsnittlig reduksjon i MMDs fra baseline og gjennom den 16-måneders lange behandlingsperioden, 6,2 dager.

*ingen placeboarm. Deltakerne kunne bruke Vydura 75mg som anfallsbehandling etter behov på ikke-planlagte doseringsdager123

Figuren er basert på referanse SPCog EPAR3: Longitudinelt diagram av endringen i gjennomsnittlig antall månedlige migrenedager (MMD) fra observasjonsperioden, under dobbeltblindet behandling (måned 1 til 3) og under åpen behandling (måned 4 til 16).2

Sikkerhetsinformasjon

Viktig sikkerhets- og forskrivningsinformasjon ved bruk av Vydura til pasienter med migrene

Les merLoading
Om CGRP og virkningsmekanisme

Hva er CGRP (Calcitonin gene-related peptide) og hvordan virker en CGRP-hemmer?

Les merLoading

Referanser

Croop R, Lipton RB, Kudrow D, Stock DA, et al. Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2021 Jan 2;397:51-60SPC Vydura (rimegepant)European Medicines AgencyAssessment Report. 2022. 1- 135. www.ema.europa.eu/en/documents/assessment-report/vydura-epar-public-assessment-report_en.pdf
Preparatomtale
PP-NNT-NOR-0308 | Utarbeidet 07.2025
Effekt
Les mer om PIN testLoading
Migrenediagnostikk

Riktig diagnose er avgjørende for riktig behandling. Samtalen med pasienten (anamneseopptak) er det aller viktigste. Få tips og råd om hva du bør spørre pasient om, og hvilke verktøy som kan brukes i utredning og diagnostisering.

Se video (4 min.)Loading

PP-NNT-NOR-0251

Pfizer AS, Org.nr 915 213 596

Postadresse: Postboks 3, 1324 Lysaker
Besøksadresse: Drammensveien 288, 0283 Oslo

Tlf.: +47 67 52 61 00


PP-UNP-NOR-1068 | Utarbeidet 04.2025

Copyright © 2023 Pfizer AS. Innholdet er rettighetsbeskyttet.

 




Du forlater nå PfizerPro.no
Nettstedet du kommer til er hverken eid eller kontrollert av Pfizer i Norge. Pfizer i Norge er ikke ansvarlig for innholdet på nettstedet du kommer til.
Kun for helsepersonell


Dette nettstedet er kun for helsepersonell. 

Jeg bekrefter at jeg er helsepersonell som definert i legemiddelforskriften §13-1 (lege, tannlege, offentlig godkjent sykepleier, farmasøyt, optiker, tannpleier, samt studenter i disse fag).

Ved å velge «nei» vil du komme til Pfizer.no som er åpen for allmenheten.
 

Ja Nei